Même si le Québec est l’endroit en Amérique du Nord, et donc au Canada où les dépenses de santé par habitant sont les moins élevées il n’en demeure pas moins que ces dépenses sont croissantes depuis les deux dernières décennies. Selon l’Institut canadien d’information sur la santé (ICIS), les dépenses publiques et privées de santé en 2006 sont de 3975 $ par habitant au Québec, alors que la moyenne canadienne est de 4547 $. Malgré cela, l’ICIS estime que les dépenses totales de santé représentaient déjà 10% du PIB du Québec en 2002; ce qui, à ce moment là, n’était pas négligeable comme proportion.
Par conséquent, au vu des tendances actuelles, il est fort probable que les dépenses en santé continueront d’augmenter au cours des prochaines années, même si l’augmentation sera relativement lente. À cet effet, le professeur François Béland, professeur titulaire à l’université de Montréal présente dans un document[2] des chiffres forts intéressants apparaissant notamment aux figures 3 et 5. La part totale des dépenses de santé dans l’économie du Québec s’est accrue de 8.5% à 10.5% de 1981 à 2005. La figure 5 présente le pourcentage des dépenses de santé sur les dépenses de programme du gouvernement du Québec de 1975-2005, pourcentage qui est passé de 30% à 38% de 1975-76 à 2005-06. Également, sur cette figure, on remarque que l’évolution de la part des dépenses en services médicaux et «hospitaliers» est beaucoup moins saisissante que l’augmentation des dépenses au titre des services de santé en général.
De plus, on observe que le montant des dépenses en santé par rapport aux dépenses de programmes est croissant. En effet, un article publié sur le site internet de Radio-Canada[3] dévoile que selon la ministre des Finances, la croissance des dépenses en santé augmentera de plus de 5 % par année d’ici 2010. Ce faisant, comme on peut le voir sur les figures ci-dessous, la part du budget 2007-2008 allouée au ministère de la Santé et des Services sociaux s’élève à près de 1,4 milliard de dollars, soit une augmentation annuelle de 6 %. Par conséquent, la part de ce ministère dans l’ensemble du budget de l’État passe, avec des dépenses de 23,8 milliards de dollars, à 44,3 % tandis qu’elle n’était que de 30.6% en 1980-1981.
S’il est vrai que les dépenses générales de santé du gouvernent québécois ont largement augmenté depuis les vingt dernières années, il en est autant pour les dépenses par habitant. C’est exactement ce qui ressort du graphique ci-après faisant état des de l’évolution des dépenses publiques et privées de santé par habitant au Québec de 1975 à 2007.
Les chiffres que nous avons présentés ci-haut pourraient s’expliquer par une multitude de facteurs que nous avons déjà cités en introduction. Les principaux facteurs généralement cités aussi bien par les théoriciens que par les praticiens pour expliquer cette croissance des dépenses de santé sont le vieillissement de la population et les technologies médicales.
Cependant, un rapport publié par la commission sur l’avenir des soins de santé au Canada révèle quelques points saillants qui nous interpellent [4] :
- Jusqu’à maintenant, l’effet estimatif du vieillissement de la population sur la croissance des dépenses de santé a été limité par rapport à celui des autres facteurs,
- Également, lorsque la génération du boom des naissances arrivera à l’âge marqué par des dépenses de santé élevées, le vieillissement de la population demeurera une source de pression secondaire sur les coûts du système de santé.
Cette remarque nous pousse donc à croire que les technologies médicales pourraient constituer un facteur clé de l’augmentation des coûts des soins de santé au Canada. Mais avant d’arriver à une telle conclusion, nous tenterons de répondre aux six questions suivantes :
1) Qu’est ce qu’une technologie médicale?
2) Pourquoi cet intérêt accru pour les technologies médicales ?
3) Quelle est la structure de l’industrie Canadienne des technologies médicales?
4) Pourquoi choisir les dispositifs médicaux du Canada?
5) Quelle part du budget de santé le gouvernement québécois consacre-t-il à l’acquisition et au maintien de l’équipement médical dans les régions du Québec?
[2] François Béland « Les dépenses de santé au Québec : La bataille des chiffres ». Mémoire déposé à la Commission des affaires sociales. Université de Montréal, mars 2006, p.10-15
[3] http://www.radio-canada.ca/nouvelles/budget/qc2007rev/sante.shtml
[4] Hogan, Seamus et Hogan, Sarah. « Quel effet aura le vieillissement de la population sur les besoins et les coûts liés aux soins de santé dans l’avenir prévisible? ». Commission sur l’avenir des soins de santé au Canada, Étude N °2 5. Octobre 2002, p.4
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